استئوکندروز: علل، علائم، درمان، پیشگیری

استئوکندروز یک ضایعه دژنراتیو-دیستروفیک شایع است که دیسک های بین مهره ای، مهره های مجاور و رباط های مجاور را تحت تاثیر قرار می دهد.

این بیماری فوراً ایجاد نمی‌شود و طی سال‌ها پیشرفت می‌کند، در حالی که شروع آن می‌تواند در سنین نسبتاً جوان (18-20 سال) رخ دهد و چندین مرحله دارد:

• مرحله I - "ترک" در حلقه فیبری و حرکت داخل دیسکی هسته پالپوزوس، اما هنوز علائم رادیولوژیکی وجود ندارد.
• مرحله دوم - هسته پالپوس به زوال ادامه می دهد، ارتفاع دیسک کاهش می یابد، حلقه فیبری "خشک می شود"، مفصل بین مهره ای آسیب دیده ناپایدار می شود و برای جبران این، عضلات پشت در کشش مداوم هستند و باعث درد می شوند و " کار بیش از حد، علائم پوکی استخوان در اشعه ایکس قابل مشاهده است.
• مرحله III - دیسک پاره می شود، هسته پالپوزوس بیرون زده فتق ایجاد می کند، مرحله با علائم عصبی فراوان، التهاب و ادم مشخص می شود.
• مرحله IV - عناصر مجاور مفصل در ضایعه درگیر هستند.

استئوکندروز ستون فقرات نیز می تواند در قسمت های مختلف ستون فقرات رخ دهد و بسته به این، نام های مختلفی دارد:

• گردنی - اغلب بین مهره های پنجم و هفتم گردنی (متحرک ترین مفصل) موضعی است.
• قفسه سینه - نوعی که با درد آشکار می شود، که می تواند با بیماری های سایر اندام های قفسه سینه اشتباه گرفته شود.
• کمری - رایج ترین نوع به دلیل بیشترین تحرک این بخش و بار وارد شده بر روی آن.
• رایج - شامل چندین بخش (به عنوان مثال، سرویکوتوراسیک).

دلایل ایجاد پوکی استخوان

هیچ نظریه جامعی وجود ندارد که به طور کامل علت این بیماری را توضیح دهد. این چند عاملی است، بنابراین، یک استعداد به عنوان یک محرک ضروری است، و برای تجلی آن - مجموعه ای از محرک های داخلی و خارجی.

عوامل خطر اگزوژن:

• استرس بیش از حد، کار فیزیکی، خطرات شغلی (حرکت اجسام سنگین) از علل شایع پوکی استخوان در مردان است.
• آسیب های ستون فقرات؛
• تکان های تیز و ناهموار، خم شدن بدن، چرخش؛
• کار بی تحرک، عدم تحرک بدنی؛
• حرکات تکراری مداوم (حمل کیف روی همان شانه، خم کردن سر به سمت گوش هنگام صحبت با تلفن)؛
• شرایط آب و هوایی.

عوامل خطر درون زا:

• جنسیت مرد (استئوکندروز در زنان کمتر رخ می دهد).
• اضافه وزن و قد بلند؛
• ناهنجاری های رشدی سیستم اسکلتی عضلانی، ضعف عضلات پشت.
• وضعیت نامناسب؛
• بیماری های پا (آرتروز، کف پای صاف)؛
• نقض تروفیسم مفاصل بین مهره ای؛
• آسیب شناسی اندام های داخلی.

علائم پوکی استخوان

علائم معمول این بیماری: درد در ستون فقرات و عضلات در حالت استراحت، محدودیت در حرکات، "خستگی" ناحیه آسیب دیده. بیمار سعی می‌کند با تکیه دادن به صندلی، تکیه دادن به دست‌ها، عدم ایستادن طولانی مدت روی پای خود، یا با مالیدن و ورز دادن آن، آن را تخلیه کند و تنش عضلانی را از بین ببرد. بسته به محل، درد ممکن است کمی متفاوت باشد و علائم جدید و خاص تری اضافه شود.

با استئوکندروز گردنی، احساسات ناخوشایند در ناحیه پس سری یا خود گردن ایجاد می شود که هنگام کج کردن یا چرخاندن سر تشدید می شود. در اثر نیشگون گرفتن ریشه های عصبی، ممکن است در انگشتان دست و کف دست ها سوزن سوزن شدن یا سوزش ظاهر شود و با آسیب جدی تر، محدودیت در حرکت آنها ایجاد شود.

اما خطر اصلی مورد این است که در نزدیکی ستون فقرات در این ناحیه عروق مهمی وجود دارد که خونرسانی به مغز می کند. به تدریج آنها نیشگون می شوند، بنابراین این نوع پوکی استخوان با سرگیجه و "لکه های" جلوی چشم به دلیل تغذیه ناکافی اندام اصلی بدن مشخص می شود.

در بین انواع پوکی استخوان، آسیب به ناحیه قفسه سینه کمتر از سایرین است و تشخیص آن دشوار است. درد در این ناحیه شبیه دردهای قلبی، ریوی، مری یا نورالژی است. بنابراین، بیماران قبل از هر چیز به متخصصان قلب، گوارش یا ریه مراجعه می کنند، تا زمانی که سایر آسیب شناسی ها کنار گذاشته شوند یا به استئوکندروز قفسه سینه مشکوک شوند. ناراحتی بین تیغه های شانه موضعی است، هنگام خم شدن تشدید می شود، ممکن است احساس یک توده در گلو یا مشکل در تنفس و بی حسی در قفسه سینه را تجربه کنید.

شایع ترین و معمول ترین نوع، استئوکندروز کمری است. علائم آن اغلب با این بیماری همراه است: درد دردناک در ناحیه ای به همین نام که هنگام چرخش، خم شدن یا ایستادن برای مدت طولانی تشدید می شود و می تواند به یک یا هر دو پا منتشر شود.

تشخیص پوکی استخوان

پزشک با جمع‌آوری شکایات و گزارش (خانواده، زندگی و بیماری) شروع می‌کند که وجود استعداد، عوامل خطر خارجی و داخلی، رابطه علائم و پیشرفت ضایعه را تجزیه و تحلیل می‌کند.

بازرسی شامل موارد زیر است:

• ارتوپدی عصبی، که طی آن عملکردهای ایستا و پویا ستون فقرات (حالت، وجود اسکولیوز، تون عضلانی و دامنه حرکت مفاصل بین مهره ای و اندام ها) ارزیابی می شود.
• عصبی - تعیین سندرمهای مهره زایی رفلکس و فشاری، عملکردهای حرکتی و حسی، کیفیت تروفیسم بافتی.

ساده ترین و در دسترس ترین روش تشخیصی ابزاری برای استئوکندروز هر قسمت از ستون فقرات (سرویکس، قفسه سینه یا کمر) مطالعات اشعه ایکس بدون کنتراست و کنتراست (دیسکوگرافی، ورید اسپوندیلوگرافی) است که باریک شدن دیسک های بین مهره ای، سطح فتق را نشان می دهد. بیرون زدگی و وضعیت رگ های خونی. کمی کمتر، از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی آموزنده استفاده می شود، که با آن می توانید میزان آسیب دیسک بین مهره ای، اندازه فتق، وجود فشرده سازی نخاع، ریشه ها و بافت های اطراف را به دقت ارزیابی کنید. اگر MRI منع مصرف داشته باشد، با توموگرافی کامپیوتری جایگزین می شود که وضعیت خود مهره ها، کانال نخاعی و کلسیفیکاسیون رباط را مشخص می کند.

درمان پوکی استخوان

اول از همه، لازم است تا حد امکان عوامل خطر که توسط پزشک در طول بررسی کشف شده اند کاهش یابد. بارهای محوری را حذف کنید، شدت اشیاء حمل شده را محدود کنید، گاهی اوقات شغل های آسیب زا مرتبط با کار بدنی را تغییر دهید، اگر اضافه وزن دارید وزن خود را کاهش دهید، اگر از نظر بدنی کم تحرک هستید حداقل ورزش را در برنامه روزانه خود قرار دهید. این فقط به کاهش اندکی درجه درد ناشی از پوکی استخوان و خطر عوارض کمک می کند، اگرچه به سختی پیشرفت آن را کاهش می دهد.

درمان باید جامع باشد و نه تنها روش های دارویی، بلکه انواع مختلفی از اثرات بر روی عضلات مهره و خود ستون فقرات را نیز ترکیب کند. شما نمی توانید به تنهایی از قرص های پوکی استخوان استفاده کنید و امید به بهبودی داشته باشید؛ هر روش و دارو را فقط می توان توسط متخصص مغز و اعصاب تجویز کرد. متخصص توصیه های خود را بر اساس هر مورد خاص و ویژگی های فردی بیمار استوار می کند تا درمان بیش از خود بیماری باعث رنج و عذاب نشود.

برای پوکی استخوان، ورزش درمانی نشان داده شده است، که ابتدا در یک اتاق بیمارستان ویژه انجام می شود تا پزشک متقاعد شود که بیمار تمرینات نشان داده شده را به درستی انجام می دهد. محلی سازی متفاوت ضایعه دلالت بر مجموعه های متفاوتی دارد که با هدف حفظ عضلات پشت، بهبود گردش خون و تروفیسم دیسک های بین مهره ای و خود مهره ها و کاهش اصطکاک آنها انجام می شود.

ماساژ درمانی در پوکی استخوان نیز تأثیر مفیدی بر روند بیماری دارد؛ فیزیوتراپی، درمان دستی، طب سوزنی، استئوپاتی و کشش سخت افزاری ستون فقرات با احتیاط انجام می شود. دوره درمان و روش های آن بر اساس درجه توسعه ضایعه، تظاهرات درد و ویژگی های فردی هر مورد خاص توسط پزشک تعیین می شود.

پیشگیری از پوکی استخوان

اگر اقدامات به موقع برای جلوگیری از پیشرفت بیماری انجام دهید، ممکن است درمان آن هرگز ضروری نباشد. این نیز باید به طور جامع مورد بررسی قرار گیرد: از قبل عوامل خطر ذکر شده را کاهش دهید (حتی قبل از اینکه ناراحتی ظاهر شود)، سعی کنید بار را به طور مساوی توزیع کنید، وضعیت بدن را از دوران کودکی کنترل کنید، تغذیه کافی را با تمام ویتامین های لازم دریافت کنید، و به طور منظم در ورزش های حمایتی شرکت کنید. به عنوان مثال، شنا).

برای جلوگیری از پیشرفت پوکی استخوان، ژیمناستیک نقش مهمی ایفا می کند: تمرینات خاصی وجود دارد که بار روی ستون فقرات را کاهش می دهد. می توانید در مورد آنها با متخصص ارتوپد یا متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.

اما حتی تمرینات صبحگاهی معمولی به حفظ تون عضلانی، تسکین اسپاسم و بهبود گردش خون کمک می کند تا تروفیسم دیسک های بین مفصلی مختل نشود. برای جلوگیری از ایجاد عدم تحرک فیزیکی در کار بی تحرک، لازم است به طور دوره ای گرم کنید و تمرینات نشان داده شده برای پیشگیری از پوکی استخوان را انجام دهید.